Les dommages du systeme nerveux central induits par une exposition prenatale a l’alcool sont responsables de diminution du QI, d’alterations sensorielles, de troubles specifiques de l’apprentissage et des fonctions executives. L’expression clinique peut etre familiere aux cliniciens quand elle s’exprime par une alteration du quotient intellectuel et des troubles de l’apprentissage. Elle peut etre deroutante lorsqu’elle touche les fonctions executives et s’exprimer par des troubles de l’adaptation a la vie en collectivite et a la vie professionnelle ou l’utilisation dommageables de substances psychoactives. Les troubles de l’attention, les difficultes de planification, l’impulsivite et l’instabilite sont plus volontiers rapportes a des troubles caracteriels qu’a des troubles neuropsychologiques et notamment dysexecutifs. La prise en compte d’un syndrome dysexecutif est ainsi cruciale. Il doit permettre d’eviter le surhandicap par la mise en place de strategies d’accompagnement a la vie sociale et la suppleance des fonctions executives.